MRワクチン（麻疹・風疹）ー接種時期・副反応・妊娠前の注意点

比較的軽くみえる場合もありますが、妊娠初期（特に妊娠20週ごろまで）に感染すると、赤ちゃんに先天性風疹症候群がみられることがあります。先天性風疹症候群は、難聴・心疾患・白内障のほか、肝脾腫、血小板減少、精神発達遅滞、小頭症をきたすため、注意が必要です。風疹の流行年に、先天性風疹症候群の報告が増加します。

図２．風疹の累積報告数（2019～2026年）
国立健康危機管理研究機構感染症情報提供サイトより引用、一部改変

⚠️ MRワクチンは「生ワクチン」です

弱毒化した生きたウイルスを使って免疫をつけるワクチンです。そのため、妊娠中は接種できません。また、接種後2か月間は妊娠を避ける必要があります。妊娠を希望されている方は、妊娠前に接種を済ませておくことをお勧めします。

２．お子さんの定期接種について

　お子さんには定期接種として、公費（自己負担なし）で2回の接種が行われています。当院では小児科診療は行っておりませんが、参考としてご案内します。

1期

1歳〜2歳未満

1歳になったらなるべく早めに接種します。麻疹は1歳前後から感染リスクが高くなります。

2期

小学校入学前の1年間（年長さんの学年）

1回目の免疫を補強し、学校での集団感染を防ぎます。

※ 小児の定期接種は、かかりつけの小児科にご相談ください。

３．大人の方へ

　成人でも、以下に当てはまる方は免疫の確認・接種をご検討ください。

妊娠を希望・予定している女性・そのパートナー

妊娠前に抗体価を確認し、低い場合は接種しておくことが大切です。

過去に2回接種を受けていない方・接種歴が不明な方

定期接種が1回のみだった世代や、記録がない方は免疫が不十分な可能性があります。

海外渡航を予定している方

麻疹は海外で依然として流行している地域があります。渡航前の確認をお勧めします。

💡 まず風疹抗体検査を受けることで、ワクチンが必要かどうか確認できます。当院で受けられます（検査費用：3,500円＋診察料）。

📞 接種をご希望の方へ――事前にお電話でご確認ください

MRワクチンは供給不足になる時期があり、在庫がない場合は接種をお待ちいただくことがあります。ご来院前に必ずお電話にてワクチンの在庫・予約状況をご確認のうえ、ご予約をお取りください。

４．接種後の副反応について

　MRワクチンは安全性の高いワクチンですが、接種後に副反応が起こることがあります。多くは数日以内に自然に回復します。

比較的よくみられる

注射した部位の赤み・腫れ・痛み
発熱（接種後5〜14日ごろ）
発疹（麻疹様・風疹様）
リンパ節の腫れ
関節痛・筋肉痛（特に成人女性に多い）

まれにみられる

血小板減少性紫斑病（皮膚に点状の出血が出る）
関節炎（特に成人女性）
耳下腺の腫れ（おたふく様症状）

まれですが重篤な副反応

アナフィラキシー：接種後30分以内に起こることがあります。
脳炎・脳症：非常にまれ（100万回接種に1件以下）ですが報告されています。

ワクチンの副反応リスクは、麻疹・風疹にかかった場合の合併症リスクと比べると、はるかに低いとされています。

🏥 こんな症状が出たらすぐに受診を

接種後に高熱・激しいじんましん・顔や唇の腫れ・呼吸困難などが出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。

５．接種できない方・注意が必要な方

　以下に当てはまる方は、接種前に必ずご相談ください。

妊娠中の方（生ワクチンのため接種できません。接種後2か月間は妊娠を避けてください）
発熱中・体調不良の方
卵・ゼラチンに対する重篤なアレルギーのある方
免疫が著しく低下している方（抗がん剤治療中など）
過去にMRワクチンで重篤な副反応が出たことがある方

６．よくあるご質問（Q&A）

🔬 効果・抗体価について

ワクチンの効果はどれくらい続きますか？

2回接種した場合、数十年以上にわたって免疫が持続するとされています。ただし個人差があり、時間の経過とともに抗体価が低下する場合もあります。

接種から10〜20年以上経過している方、または1回しか接種を受けていない方は、抗体検査での確認をお勧めします。

抗体価の判定基準を教えてください

当院ではEIA法（IgG）で測定しており、対象者によって推奨される基準が異なります。

妊娠を希望する女性・妊婦の同居者など

陰性・判定保留 → ワクチン接種が必要
陽性かつEIA価 8.0未満 → 感染予防に不十分なため接種を推奨
EIA価 8.0以上 → 十分な免疫あり

上記以外の方（一般成人など）

陰性・判定保留 → ワクチン接種が必要
陽性かつEIA価 8.0未満 → 発症・重症化は防げる水準。希望される方は医師にご相談ください
EIA価 8.0以上 → 十分な免疫あり

検査結果をもとに、接種の必要性を個別にご説明します。

過去に接種したか記憶がありません。また接種できますか？

接種歴が不明な場合は、まず抗体検査を受けることをお勧めします。抗体が十分にある場合は再接種は不要です。抗体が低い場合は接種をご検討ください。

万が一、すでに免疫がある状態でワクチンを接種しても、医学的に大きな問題はありません。

昔かかったことがあれば、ワクチンは不要ですか？

自然感染による免疫（終生免疫）は非常に強く、通常は再感染しません。ただし、「かかった」と思っていても、実際は別の発熱疾患だった可能性もあります。

確信が持てない場合は、抗体検査での確認をお勧めします。

🤰 妊娠・授乳中の方へ

妊娠中でも接種できますか？

妊娠中はMRワクチンを接種できません。MRワクチンは弱毒化した生きたウイルスを使う「生ワクチン」であるため、妊娠中の使用は禁忌とされています。

妊娠を希望される方は、妊娠する前（少なくとも2か月以上前）に接種を済ませておくことをお勧めします。

接種後2か月間は妊娠を避けるようにしてください。

授乳中でも接種できますか？

授乳中であっても、一般的にMRワクチンは接種可能とされています。母乳を通じた赤ちゃんへの影響はほとんどないとされており、授乳を中止する必要もありません。ご不安な場合は受診時にご相談ください。

妊娠を希望しています。いつ接種すればよいですか？

妊娠を希望される場合は、妊娠する少なくとも2か月前までに接種を完了しておくことをお勧めします。まず抗体検査で免疫の状態を確認し、抗体価が低い場合にMRワクチンを接種します。

市川市の助成制度（5,000円）を利用できる場合があります。接種前に抗体検査が必要ですので、当院へご相談ください。

🏷️ 助成について

風疹第5期のクーポンはまだ使えますか？

全国的な「風疹第5期」クーポン事業は2025年3月31日で終了しています。ただし、2025年3月31日までに抗体検査を受けて対象と判定されたものの、ワクチンの偏在などで接種できなかった方については、2027年3月31日まで接種期間が延長されています。

詳細は市川市または当院へご相談ください。

抗体検査だけ受けることはできますか？

はい、抗体検査のみの受診も可能です。「まず自分に免疫があるか確認したい」という方はお気軽にご相談ください。検査結果をもとに、ワクチン接種が必要かどうかをご説明します。

【参考文献】

・厚生労働省「麻疹・風疹ワクチンについて」

・国立感染症研究所「風疹に関する情報」

・予防接種ガイドライン等検討委員会「予防接種ガイドライン」

【監修医】

本田謙次郎（Kenjiro Honda）

市川駅前本田内科クリニック院長／医学博士
東東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科
総合内科専門医・腎臓専門医・透析専門医・厚生労働省認可臨床研修指導医

略歴

2005 年　東京大学医学部卒、東京大学医学部附属病院・日赤医療センターで初期研修

2007 年　湘南鎌倉総合病院腎臓内科

2009 年　東京大学大学院医学系研究科（内科学専攻）入学

2013 年　東京大学大学院医学系研究科（内科学専攻）卒業

2014 年　東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科助教

2020 年　市川駅前本田内科クリニック開院・院長就任

その他　宮内庁非常勤侍医、企業産業医等（日本銀行・明治安田生命・日鉄住金建材ほか）歴任

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このページは、臨床試験や公的資料に基づく内容を患者さんに伝わりやすい表現に置き換えて説明しています。わかりやすさを優先して一部の表現を簡潔にしている箇所がありますが、内容が元文献の趣旨から外れないよう配慮しています。より厳密な記載や詳細な数値については、上記の参考文献および公的資料もあわせてご参照ください。

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